Liečebné postupy

Poruchy erekcie nie sú nevyhnutnou súčasťou starnutia a dajú sa úspešne liečiť v každom veku. Väčšina lekárov navrhuje začať liečbu menej invazívnymi metódami. V niektorých prípadoch už aj zmena životného štýlu môže čiastočne vyriešiť problémy s erekciou.

Ďalším krokom je zníženie dávkovania liekov so škodlivými vedľajšími účinkami – napríklad niektoré lieky na vysoký krvný tlak. Ak si myslíte, že užívanie určitého lieku Vám spôsobuje ťažkosti, poraďte sa so svojim lekárom a požiadajte ho o predpísanie iného lieku.

Pre obnovenie schopnosti dosiahnuť spontánnu erekciu je potrebné zabezpečiť dostatočné prirodzené prekrvenie penisu. Prekrvenie penisu, obnovenie a posilnenie spúšťacieho a udržiavacieho mechanizmu erekcie je jediný spôsob ako opäť vybudovať prirodzenú schopnosť muža dosiahnuť tvrdú erekciu.

Liečebné metódy porúch erekcie môžu byť nasledovné:

 

Konzultácie so sexuológom

 

Lekári špecialisti často liečia poruchy erekcie psychického pôvodu pomocou techník na zníženie úzkosti spojenej s pohlavným stykom. Pacientov partner môže pri takýchto metódach pomôcť.

 

Cieľom psychoterapie je postupné vybudovanie intímnosti a stimulácie medzi pacientom a jeho partnerkou. Techniky tiež pomáhajú uvoľniť napätie pacienta pri liečbe fyzických príčin poruchy erekcie.

 

 

Lieky a stimulačné prípravky na vyvolanie erekcie

Pokiaľ u pacienta pretrvávajú problémy s erekciou aj po zmene životného štýlu, úprave stravy a výmene pravidelne užívaných liekov, môže ošetrujúci lekár ako ďalšiu liečbu odporučiť užívanie liekov a stimulačných prípravkov na vyvolanie erekcie.

Cieľom liečby je zabezpečiť dostatočné prekrvenie penisu, ktoré vyvolá jeho erekciu.

Stimulačné prípravky obsahujú extrakty z rastlín, ktoré majú vasodilatačné, afrodiziakálne a antidepresívne účinky. Najúčinnejšie prípravky majú vysoký obsah hneď niekoľkých účinných výťažkov v jednej tablete. Účinok sa prejaví až po niekoľkých týždňoch užívania. Ich výhodou je, že postupne obnovujú spúšťací a udržiavací mechanizmus erekcie pacienta.

Lieky na vyvolanie erekcie obsahujú látky s vasodilatačnými účinkami. Fungujú na princípe inhibície enzýmu fosfodiesterázy typu 5, kedy sa výrazne zvýšia účinky oxidu dusnatého v tele. Účinok sa prejaví do hodiny po užití lieku, čo je ich výhodou. Na druhej strane tieto lieky neobnovujú ani neliečia pacientov spúšťací a udržiavací mechanizmus erekcie.

 

Vákuové zariadenie na vyvolanie erekcie

Mechanické vákuové zariadenie vyvoláva erekciu vytvorením čiastočného vákua v uzatvorenom priestore okolo penisu. Zariadenie pozostáva z 3 častí:

  1. plastový valec, do ktorého sa vsunie penis

  2. pumpa, ktorou sa z valca vysaje vzduch

  3. elastický škrtiaci krúžok, ktorý sa umiestni na bázu penisu

Pacient si plastový valec nasadí na penis. Pomocou pumpy vysaje z valca vzduch, čo mechanicky vyvolá prítok krvi do komôr penisu. Penis sa vďaka takto vyvolanému prekrveniu začne zväčšovať až dosiahne erekciu.


Vákuová pumpa na vyvolanie erekcie

Po vyvolaní erekcie sa na bázu penisu umiestni elastický škrtiaci krúžok, ktorý udržiava krv v penise po odstránení plastového valca a tiež počas pohlavného styku.

Po ukončení pohlavného styku si pacient uvoľní elastický krúžok a krv v penise začne prúdiť späť do tela.

 

Chirurgický zákrok je pomerne radikálne a dosť rizikové riešenie porúch erekcie.

Cieľom operácie môže byť:

  • implantácia zariadenia, ktoré umelo vyvoláva erekciu

  • obnova tepien, ktoré privádzajú krv do penisu

  • upchanie ciev, ktoré umožňujú odtok krvi z penisu

Implantované zariadenia (protézy) môžu vyriešiť poruchy erekcie u mnohých mužov s erektilnou dysfunkciou. Pri používaní protéz sa však môžu vyskytnúť problémy ako pokazenie implantovaného zariadenia alebo spôsobenie infekcie v tele. V posledných rokoch sa vďaka technologickému pokroku kazovosť protéz znížila na minimum.

Tvarovateľné implantáty zvyčajne predstavujú dva prúty, ktoré sa chirurgicky vsunú do komôr penisu. Pacient si potom môže rukami upravovať polohu penisu, tvarujúc tak implantované prúty. Úprava implantátov však neovplyvňuje šírku alebo dĺžku penisu.

Nafukovacie implantáty pozostávajú z dvoch valčekov, ktoré sa chirurgicky vsunú do penisu a nafukujú sa použitím tlakovej kvapaliny. Valčeky sú hadičkami spojené so zásobníkom kvapaliny a pumpou, ktoré sú tiež chirurgicky implantované do tela pacienta. Pacient valčeky nafúkne stláčaním pumpičky, ktorá sa nachádza pod pokožkou v miešku.
 

Nafukovacie implantáty na vyvolanie erekcie

 
Nafukovacie implantáty môžu do istej miery zväčšiť dĺžku a šírku penisu. Aj keď nie sú nafúknuté, dávajú penisu prirodzenejší vzhľad.

Operácia obnovy tepien môže zmierniť poruchy erekcie spôsobené blokovaním prietoku krvi v okolí penisu. Najlepšími kandidátmi na tento zákrok sú mladí muži, u ktorých je blokovanie prietoku krvi spôsobené poranením v oblasti rozkroku alebo zlomeninou panvy. Zákrok je takmer vždy neúspešný u starších mužov s rozsiahlym blokovaním tepien.

Operácia upchávania ciev, ktoré umožňujú krvi z penisu odtekať, zvyčajne znamená opačný zákrok ako operácia obnovy tepien. Ide o cielené blokovanie ciev, ktorým sa môže zabrániť odtekaniu krvi z komôr penisu a tým sa zabráni znižovaniu tvrdosti penisu počas erekcie. Experti na poruchy erekcie však vyslovili pochybnosti o dlhodobej efektívnosti tohto zákroku a preto sa prevádza len zriedka.